Thuật ngữ bảo hiểm

Điều khoản hợp đồng bảo hiểm

Là văn bản pháp lý do Bộ Tài chính phê duyệt, liệt kê chi tiết quyền lợi và nghĩa vụ của Bên mua bảo hiểm và Công ty bảo hiểm. Điều khoản hợp đồng bảo hiểm là một phần không thể tách rời của bộ hợp đồng bảo hiểm nhân thọ.

Định kỳ đóng phí

Là khoảng thời gian giữa hai lần đến hạn đóng phí bảo hiểm định kỳ. Định kỳ đóng phí có thể là:

• Hàng tháng; hoặc
• Hàng 3 tháng (quý); hoặc
• Hàng 6 tháng (nửa năm); hoặc
• Hàng năm.

Quyền lợi có thể được bảo hiểm

Là mối quan hệ giữa Bên mua bảo hiểm và Người được bảo hiểm, trong đó sự rủi ro của Người được bảo hiểm sẽ gây tổn thất về tài chính hoặc tinh thần cho Bên mua bảo hiểm.

Bên mua bảo hiểm có quyền lợi có thể bảo hiểm đối với những người sau đây:

• Bản thân bên mua bảo hiểm;
• Vợ, chồng, con, cha, mẹ hợp pháp của bên mua bảo hiểm;
• Anh chị em ruột, người có quan hệ nuôi dưỡng/giám hộ hợp pháp;
• Cháu trực hệ của bên mua bảo hiểm;
• Người khác nếu bên mua bảo hiểm phải chịu một tổn thất tài chính thật sự khi người được bảo hiểm qua đời.

Tai nạn

Là một sự kiện hoặc một chuỗi sự kiện không bị gián đoạn gây ra do sự tác động bất ngờ của bất kỳ vật chất hoặc lực từ bên ngoài, không chủ định và ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm lên cơ thể Người được bảo hiểm và gây ra thương tật hoặc tử vong, loại trừ bất cứ quá trình nào xảy ra do bệnh tật, tuổi tác hay sự thoái hoá. Sự kiện hoặc chuỗi sự kiện nêu trên phải là nguyên nhân trực tiếp và duy nhất gây ra thương tật hoặc tử vong cho Người được bảo hiểm.

Thời hạn bảo hiểm

Là khoảng thời gian Công ty bảo hiểm chấp nhận bảo hiểm với điều kiện Bên mua bảo hiểm nộp đầy đủ phí bảo hiểm theo quy định của hợp đồng bảo hiểm.

Thời gian cân nhắc

Là khoảng thời gian 21 ngày kể từ ngày khách hàng nhận được bộ hợp đồng bảo hiểm. Mục đích của thời gian này là để khách hàng hàng xem xét lại một cách cẩn thận và độc lập về quyết định mua bảo hiểm của mình, nhất là sau khi có đã đủ thời gian đọc kỹ Điều khoản hợp đồng. Thời gian cân nhắc này cũng nằm trong thời hạn của hợp đồng bảo hiểm.

Trong vòng 21 ngày cân nhắc, khách hàng có quyền từ chối tham gia bảo hiểm hoặc đề nghị thay đổi sản phẩm bảo hiểm, số tiền bảo hiểm hoặc thời hạn bảo hiểm,... cho phù hợp với nhu cầu của mình hơn. Nếu khách hàng không muốn tiếp tục tham gia bảo hiểm, Công ty bảo hiểm sẽ hoàn trả 100% số Phí bảo hiểm đã đóng (không có lãi) trừ đi Chi phí kiểm tra sức khỏe (nếu có) và các chi phí hợp lý, hợp lệ có liên quan.

Thời gian gia hạn đóng phí bảo hiểm

Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm không thể đóng phí bảo hiểm theo đúng thời hạn đã thỏa thuận, phí bảo hiểm phải đóng sẽ được gia hạn thêm 60 ngày kể từ ngày đến hạn đóng phí.

Thương tật toàn bộ vĩnh viễn

Là tình trạng Người được bảo hiểm bị mất hoàn toàn chức năng và không thể phục hồi được chức năng của: 

• Hai tay; hoặc
• Hai chân; hoặc
• Hai mắt; hoặc
• Một tay và một chân; hoặc
• Một tay và một mắt; hoặc
• Một chân và một mắt.

Hoặc Người được bảo hiểm bị mất sức lao động do tai nạn từ 81% trở lên.

Tình trạng thương tật toàn bộ vĩnh viễn nêu trên phải:

•  Được cơ quan y tế/Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh, thành phố trở lên xác nhận về tình trạng thương tật (trừ trường hợp mất hoặc đứt rời bộ phận cơ thể); và 
•  Kéo dài ít nhất 180 ngày liên tục tính từ ngày được xác nhận bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn (trừ trường hợp mất hoặc đứt rời bộ phận cơ thể).

Tuổi bảo hiểm

Tuổi bảo hiểm của Người được bảo hiểm là tuổi tính theo ngày sinh nhật vừa qua so với ngày hợp đồng phát sinh hiệu lực. Đối với hợp đồng bảo hiểm, tuổi bảo hiểm là tuổi được dùng làm cơ sở để tính phí bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm và để áp dụng tất cả các quy tắc, điều khoản khác có liên quan của hợp đồng bảo hiểm.